胃痛

病因病機 （1）肝胃不和　　　　　　精神的ストレス・緊張などにより肝の疏泄が失調し胃気を疏滞し、 　　　　　　　　　　　　　　気血が滞ってめぐらず不通となって痛む。 （2）飲食不節　　　　　　暴飲暴食や偏食の異常は、肝胃の気を損傷しやすい。 　　　　　　　　　　　　　　生物・冷たいものを過食すれば寒が胃部に停滞し気血が凝滞して 　　　　　　　　　　　　　　通せず、胃寒となって痛む。又、味の濃いもの、油っこいもの、 　　　　　　　　　　　　　　刺激物、飲酒癖は湿熱が脾胃を阻んで胃熱を起こして痛む （3）脾胃虚弱　　　　　　先天的な脾胃の虚弱、老化、慢性病などで陽気が衰弱して、胃を 　　　　　　　　　　　　　　暖め気血をめぐらせることができなくなり「通ぜざれば則ち痛む」 　　　　　　　　　　　　　　となる。また、陰虚火旺、脾虚による血の不足、肝の疏泄が失調 　　　　　　　　　　　　　　した時は、陰液が不足し、胃に栄養を与える事が出来なくなり胃の 　　　　　　　　　　　　　　脈絡が渋滞するために胃痛が発生する。

弁証	主症	治法	代表方剤
肝鬱気滞	胃部が脹満し、突っ張るように痛む、痛みが両脇へ 連なる。イライラ、抑うつ感、ため息、ゲップ、排便 がすっきりしない。	疏肝理気 和胃止痛	柴胡桂枝湯合 半夏厚朴湯
寒凝気滞	突然激しい胃痛がおこり、暖めると軽減し、口の中に 生唾やよだれが湧く　舌苔白　又は滑	温胃散寒 行気止痛	安中散
飲食積滞	胃痛とともに胃部が脹満し、腐臭のあるゲップ　厚苔	消導行滞 和胃止痛	防風通聖散
脾胃虚寒	空腹時に痛みが強くなり食べると楽になる。吐気・手足 の冷え、軟便気味、舌質淡　痛みはシクシク	温陽益気 和胃止痛	人参湯 呉茱萸湯
胃虚肝乗	脾胃虚弱な症状に、色々な機会あるごとに痙攣性の 胃痛が反復する	柔肝養胃	小建中湯
脾胃陰虚	慢性的に胃の鈍痛があり、口中粘膜の乾燥、空腹感 はあるが食べられない。　舌質紅　少苔又は無苔	養陰益胃	麦門冬湯
オ血阻絡	固定性で刺すような痛み、夜間に憎悪 舌質紫暗　オ班	活血化オ	冠脈通塞丸